À Lyon, 801 personnes ont participé à l’étude ICONE 2, un modèle de dépistage communautaire de l’hépatite C. Ce modèle cible les personnes qui utilisent des drogues (PQUD). L’étude n’est pas née à Lyon, mais à Montpellier. Elle a été déployée à Lyon en 2024 par une association locale.
Un modèle de dépistage communautaire né à Montpellier
L’étude ICONE signifie « intervention communautaire en vue d’éliminer le VHC ». Elle repose sur un dépistage de masse du virus de l’hépatite C (VHC), associé à une initiation immédiate du traitement.
Elle a été imaginée à Montpellier. Elle s’inscrit dans l’étude Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites (ANRS) 95050. Celle-ci est menée par l’équipe Inserm U1058.
La preuve de concept a été réalisée entre septembre et novembre 2020. Elle a inclus 554 personnes en 11 semaines. Parmi elles, 32,7 % présentaient une sérologie VHC positive. 76 % des personnes à traiter ont été mises sous traitement, et 55 % ont été guéries.
Ce modèle repose sur l’échantillonnage piloté par les répondants (RDS, pour Respondent Driven Sampling). Des pairs usagers, formés et indemnisés, recrutent d’autres participants à l’aide de coupons. Cette approche atteint des personnes éloignées du système de soins. À Montpellier, 75 % des participants n’étaient pas suivis en addictologie.
Les antiviraux à action directe (AAD) guérissent plus de 95 % des personnes traitées.
Le site lyonnais d’ICONE 2
À Lyon, le site ICONE 2 est porté par Le MAS, structure lyonnaise de santé et d’addictologie. L’association a lancé ce site en février 2024. Elle est installée 17 rue Crépet, dans le 7e arrondissement. L’objectif annoncé était de 800 inclusions.
En novembre 2024, 801 participants avaient été recrutés. Selon SOS Hépatites et l’Inserm, ce total placerait Lyon juste derrière Paris parmi les sites métropolitains. Ce classement ne repose que sur cette seule source.
Selon Le MAS, le site lyonnais travaille avec plusieurs partenaires. Le MAS cite AIDES, ADHEC, les Hospices Civils de Lyon, Le Vinatier, Oppelia et Alynea. AIDES est déjà présente à Lyon : nous décrivons son lieu d’accueil dans la fiche d’AIDES Lyon Rhône-Ain.
Selon le rapport annuel 2024 du MAS, le site lyonnais a touché 801 personnes. Ce bilan couvre la période de janvier à avril 2024 :
- 83 % d’hommes et 16 % de femmes ;
- 153 tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) positifs ont été réalisés. Ils concernent le VHC, le virus de l’hépatite B (VHB) ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ;
- 22 personnes mises sous traitement, dont 12 guéries.
Ces chiffres constituent un bilan associatif. Aucun résultat clinique définitif par site n’a été publié à ce jour.
Pourquoi ce modèle est-il efficace ?
Le dépistage communautaire cible une population souvent éloignée des structures de soins. À Montpellier, 75 % des personnes dépistées n’avaient pas de suivi en addictologie. La méthode RDS s’appuie sur des pairs usagers. Elle crée un lien de confiance et donne accès à des réseaux cachés.
La preuve de concept a mis sous traitement 76 % des personnes à traiter, et 55 % ont été guéries. Ce modèle peut ainsi contribuer à l’élimination du VHC. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) affiche cet objectif pour 2030, et la France pour 2025.
Actualité lyonnaise : la présentation du Pr François Bailly
Le Pr François Bailly est hépato-gastro-entérologue au service d’hépatologie de l’hôpital de la Croix-Rousse (Hospices Civils de Lyon). Il figure au programme des Journées Multidisciplinaires d’Hépatologie et de Transplantation de l’Institut d’Hépatologie de Lyon (IHU).
Le programme annonce son intervention le 24 juin 2026, sous le titre exact :
« Étude Icone : Modèle communautaire de dépistage de masse du virus de l’hépatite C ».
Cette « Étude Icone » est très probablement le projet ANRS ICONE 2, mais aucun document ne l’établit explicitement. Le Pr Bailly est par ailleurs coresponsable de la Maison du Patient à Lyon.
Contexte lyonnais et enjeux
À Lyon, une étude publiée en 2019 dans Clinical Infectious Diseases a documenté 108 hépatites C aiguës. Elles ont été diagnostiquées entre 2014 et 2017 chez 96 hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Parmi eux, 72 vivaient avec le VIH.
Les HSH ne sont pas la cible directe d’ICONE. Ce contexte rappelle toutefois l’importance du dépistage dans toutes les populations à risque.
Aucun résultat par site d’ICONE 2 n’a été publié à ce jour. Les données lyonnaises montrent que le modèle communautaire peut toucher un public éloigné des soins.
Où se faire dépister à Lyon ?
En dehors de ce protocole de recherche, le dépistage du VHC reste accessible à Lyon. Notre guide recense les lieux de santé LGBT+ à Lyon. Le site ICONE 2, porté par Le MAS, est installé 17 rue Crépet, Lyon 7e.
En matière de prévention accessible en ville, nos lecteurs peuvent consulter notre article sur le remboursement de la PrEP injectable.
